Boala inflamatorie pelvina, infectia tractului genital superior feminin care poate afecta fertilitatea
Pelvisul sau bazinul are in componenta multe oase care conecteaza coloana vertebrala cu picioarele, ajutand la transferul greutatii corpului de la trunchi la membrele inferioare. Pentru femei acesta joaca un rol foarte important atat in miscare, cat si in timpul sarcinii.
Infectarea zonei pelvine duce adesea la probleme de fertilitate si de functionare pentru organele reproducatoare interne aflate in apropierea sa. Boala inflamatorie pelvina este printre cele mai grave afectiuni care pot duce la infertilitate si probleme de fertilitate majore.
Boala inflamatorie pelvina sau anexita este o infectie a tractului genital superior feminin, afectand in egala masura uterul, trompele uterine si ovarele. Anumite tipuri de bacterii ajung sa se raspandeasca din vagin catre organele reproducatoare interne, determinand aparitia simptomatologiei comune acestei afectiuni. Bacteriile provenite din infectiile cu transmitere sexuala netratate sunt cea mai frecventa cauza, insa si bacteriile care se afla in mod normal in vagin pot provoca boala inflamatorie pelvina.
Durerile care apar sunt localizate la nivelul abdomenului inferior sau in pelvis, apar si secretii neobisnuite, scurgeri vaginale anormale, iar daca nu e tratata la timp infectia poate duce la leziuni permanente organelor reproducatoare feminine si la infertilitate. Cele mai multe paciente vor avea boala inflamatorie pelvina in urma sexului neprotejat, varsta lor fiind cuprinsa intre 15 si 25 de ani.
La debutul bolii inflamatorii pelvine simptomele nu sunt prezente, nici nu iti dai seama ca esti deja infectata. Stii insa ca ai probleme cu sistemul reproducator cand apar durerile, cand ai o sensibilitate anormala la nivelul stomacului, la nivelul abdomenului inferior.
Se adauga si simptome precum: scurgeri vaginale de culoare galbena, verde, cu miros neobisnuit, frisoane, febra, greata, varsaturi, dureri in timpul actelor sexuale, arsuri la mictiune, menstruatii neregulate, sangerari usoare, crampe pe tot parcursul lunii. Durerea este resimtita in principal in abdomenul inferior sau in regiunea pelvina. Uneori e ca o sensibilitate si durere atipica sau ca o durere surda. In timpul sexului durerea e resimtita adanc in pelvis.
Cauza bolii inflamatorii pelvine este una usor de diagnosticat, depistat. E vorba despre bacterii care ajung din vagin in uter si col uterin, trompe uterine si pana la ovare, colul uterin nu mai poate impiedica patrunderea bacteriilor in uter.
Multe tipuri de bacterii pot provoca BIP, dar cele mai frecvente infectii ce pot duce la boala inflamatorie pelvina sunt gonoreea si chlamydia, ambele de la sexul neprotejat. In cazuri rare bacteriile din vagin, care stau de obicei acolo, ajung la toate organele interne de reproducere. In timpul nasterii vaginale, in timpul interventiilor chirurgicale pelvine, cand se intampla un avort spontan riscul de a avea bacterii din vagin si la nivelul altor organe e mare.
Riscul de a dezvolta o astfel de boala e foarte mare in primele saptamani dupa montarea unui dispozitiv intrauterin.
Poate dura de la cateva zile pana la cateva saptamani sa dezvolti simptomatologia asociata bolii, daca gonoreea sau chlamydia netratata este cauza principala. Daca motivul e altul poate dura cateva luni pana cand ai primele simptome clare. Spalaturile vaginale nu cauzeaza direct boala inflamatorie pelvina, dar pot duce la infectii precum vaginoza bacteriana.
Boala se transmite usor si rapid in timpul contactului sexual direct, deci trebuie sa te testezi inainte de a intretine relatii intime cu partenerul sexual daca ai simptome asemanatoare celor descrise anterior.
Factorii de risc pentru boala inflamatorie pelvina ar fi: infectia cu transmitere sexuala, in special gonoree sau chlamydia, parteneri sexuali multipli, partener cu mai multi parteneri sexuali in trecut, prezenta bolii in istoricul medical, activitate sexuala permanenta si varsta sub 25 de ani, prezenta unei ligature de trompe sau alta interventie chirurgicala pelvina.
Complicatiile bolii inflamatorii pelvine sunt dintre cele mai diverse. Infectia poate provoca formarea de tesut cicatricial in interiorul trompelor uterine, iar cicatricile pot duce la mai multe probleme, inclusiv: durere pelvina cronica, sarcina ectopica, daca apare o sarcina, cicatricile pot impiedica un ovul fertilizat sa se deplaseze in uter, infertilitate, tesutul cicatricial blocheaza trompele uterine si impiedica eliberarea unui ovul, abces tubo-ovarian.
Cum este diagnosticata boala inflamatorie pelvina? Foarte simplu. Primul pas este sa mergi la ginecolog. Acolo va fi analizat istoricul medical, simptomele prezente. Se va realiza un examen pelvin, vor fi analizate organele reproducatoare feminine, se vor preleva probe din vagin, cultura vaginala.
In plus, se pot face si analize de sange, teste de urina, ecografii, testari pentru boli cu transmitere sexuala, biopsie endometriala, laparoscopie, mici incizii in pelvis pentru a observa clar organele reproducatoare feminine.
Tratamentele pentru boala inflamatorie pelvina sunt de obicei cu antibiotice orale, de obicei timp de 14 zile. Adesea, simptomele tale se amelioreaza inainte ca infectia sa dispara. La cateva zile de la inceperea tratamentului se va reveni la control ginecologic.
Va fi nevoie de medicamente IV daca esti insarcinata, daca ai o infectie severa si te simti rau, daca a aparut un abces (colectie de puroi) in trompa uterina sau ovar. Actele sexuale sunt interzise pana la finalizarea tratamentului. Doar in cazuri rare se recurge la operatie.
Partenerul sexual va trebui sa urmeze si el tratament pentru a se preveni reinfectarea. Contactele sexuale se vor relua la 7-10 zile de la terminarea tratamentelor cu antibiotice.
In privinta sarcinii, daca ai fost deja diagnosticata cu boala inflamatorie pelvina sansele sa apara si infertilitatea sunt mari, 1 din 10 pacienti ajunge la infertilitate. Ramai insarcinata mai greu daca ai avut in trecut aceasta boala sau ai fost recent diagnosticata. Faptul ca ai trecut deja prin boala nu te protejeaza de alta infectie.
Preventia este de baza daca vrei sa nu te confrunti cu boala inflamatorie pelvina. Evita spalaturile vaginale, sexul neprotejat, sexul cu parteneri multipli, foloseste regulat prezervative feminine, folii dentare daca experimentezi si sexul oral, indeamna partenerul sa foloseasca prezervative potrivite pentru organul sau genital.
Utilizeaza si spermicid, contraceptive pentru momentele in care apar si accidente nedorite, prezervative rupte, „scurgeri” de sperma din cauza ejacularii unei cantitati prea mari in timpul orgasmului masculin. Tratamentele luate imediat ce vezi primele simptome pot sa previna complicatiile si agravarea simptomelor.
Examenele si screening-urile ginecologice regulate sunt de dorit, medicii pot identifica si trata infectiile cervicale inainte ca acestea sa se raspandeasca la organele de reproducere. Este esentiala si testarea pentru chlamydia si gonoree pentru a fi in siguranta. De asemenea, inainte de a face sex cu un nou partener, este o idee buna ca amandoi sa va testati pentru bolile cu transmitere sexuala.
Durerile intense in abdomenul inferior, secretii vaginale care miros foarte urat, sunt decolorate, varsaturile severe, febra mare, peste 39 grade Celsius te vor duce de urgenta la camera de garda a celui mai apropiat spital de urgenta.
