Otita medie acuta la bebelusi si copii mici. De ce apare si cum o putem preveni, cum o tratam?

Dintre toate organele in formare la varste foarte mici urechea e de departe cea mai sensibila. Se poate infecta usor, apar dureri si boli ale urechii inca de la varste fragede, din primele luni de viata. Otitele medii acute sunt infectii banale al urechii medii, dar foarte periculoase daca nu sunt diagnosticate si tratate la timp.

Otita medie acuta nu este altceva decat o infectie aparuta la urechea medie, cu debut brusc si simptome greu de suportat. Spatiul urechii medii este „umplut” cu aer si se afla intre timpan si urechea interna, in interiorul sau sunt oasele micute care transmit vibratiile sunetului de la timpan la urechea interna ca sa putem auzi.

Trompele lui Eustachio conecteaza urechea medie de partea anterioara a gatului, au rolul de a egaliza si echilibra presiunea aerului din ureche si de a preveni acumularea de lichid in urechea medie. De multe ori drenajul lichidului nu e suficient de bun din cauza functionarii defectuoase a trompelor lui Eustachio. Lichidul din urechea interna e generat si de infectii cu virusuri sau bacterii, auzul e unul cu probleme imediat ce lichidul de acolo prezinta si o infectare.

Otita medie acuta este frecventa la copii mici si bebelusi, manifestandu-se de la 6 luni pana spre 2 ani si chiar mai tarziu, pana la 8 ani. De ce sunt mai multe infectii ale urechii si otite medii acute la copii? Simplu.

Pentru ca trompele lui Eustachio nu functioneaza la fel de bine ca la adulti, pentru ca lichidul se acumuleaza treptat foarte usor in spatele timpanului, dar si din cauza sistemului imunitar insuficient dezvoltat. Fiind parte din comunitati destul de mari, gradinita, scoala, cresa, cei mici pot sa se infecteze usor si sa ia virusuri si bacterii de la alti copii.

De multe ori primele simptome apar dupa o raceala mai grava, dupa gripa. La inceput sunt dureri de ureche, pierderea poftei de mancare. Urmeaza dificultatile in timpul nopti sau zilei legate de somn si odihna, dificultatile legate de auzirea zgomotelor din jur si reactie intarziata la sunete. La nivelul urechii apare senzatia de presiune, de plin, de infundare, din ureche se poate scurge un lichid ceva mai vascos galben, maro, alb. Uneori apar si probleme de mentinere a echilibrului, dureri de cap.

Un bebelus sau un copil cu o infectie a urechii medii se va freca mereu la ureche, va plange mai mult, va avea febra pana spre 40 grade Celsius, va respira pe gurita sau va sforai mai tare ca de obicei. La alaptare nu mai apare nevoia de hranire a micutilor, pentru ca e presiune mare la nivelul urechii medii si durere la inghitire.

Bacteriile si virusurile sunt cauza principala a infectarilor si otitelor medii acute. Trompele lui Eustachio se inflameaza, lichidul se acumuleaza in cantitati mai mari si e infectat in urechea medie.

Riscurile asociate cu infectii ale urechii la copii si bebelusi sunt cunoscute si depind si de varsta sau predispozitia genetica. Discutam si despre istoricul medical, despre raceli multiple netratate corespunzator, de boli cronice, de etnicitate, nativii americani, hispanicii si nativii din Alaska sunt mai predispusi la infectii acute la nivelul urechii interne. Poluarea aerului, expunerea la fum poate sa fie pe lista de riscuri si factori de risc cand discutam de otita medie acuta.

Complicatiile apar doar de la infectii repetate ale urechii interne. De la pierderea auzului la vorbire intarziata, intarzieri in dezvoltarea limbajului si comunicare la varste mici, la timpan rupt, infectie raspandita si in alte zone apropiate, membranele care inconjoara creierul, coloana vertebrala.

Diagnosticarea otitei medii acute la copii si bebelusi se va face in cabinetul ORL. Se va incepe cu examinare fizica a urechii, cu un consult cu instrumente specifice ORL si cu observarea simptomelor. Un timpan inflamat, cu o culoare schimbata, rosiatica, o ureche rosiatica vor fi semne clare ale unei infectii.

Otoscopul este cel mai simplu si sigur instrument medical pentru a depista infectia urechii interne. Se va mai recomanda si timpanometria, reflectometrie acustica, timpanocenteza, teste pentru auz la audiolog. La nevoie un CT, un RMN, radiografii ar putea ajuta medicul pentru a pune un diagnostic clar si rapid.

Cat despre tratamentele pentru otita medie acuta, acestea se vor recomanda dupa o diagnosticare corecta. Ele depind de varsta copilului, de severitatea infectiilor, de natura lor, daca se repeta, de prezenta lichidului in urechea interna pentru mai mult timp. Micutii ar putea avea nevoie de antibiotice daca infectia e mai grava si chiar de operatii, de medicamente pentru durere.

Se va evita administrarea de aspirina copiilor si bebelusilor-se poate ajunge la afectiuni grave, precum sindromul Reye.

In cazuri mai grave se vor introduce tuburi de mici dimensiuni in cadrul timpanostomiei pentru a permite drenarea fluidului acumulat in urechea interna. Tuburile vor ramane in ureche 12-18 luni.

Vestea buna e ca multe infectii are urechii dispar fara tratamente complicate. De aceea se asteapta pana la prescrierea antibioticelor si se administreaza, la nevoie, doar medicamente pentru gestionarea durerii.

Prevenirea otitei medii acute nu este complicata deloc la bebelusi si copii mici. Pentru inceput e bine sa prevenim imbolnavirea si racelile, gripele, expunerea la fum, la fum de tigara, atmosfera poluata.

In masura in care e posibil bebe trebuie alaptat in primele 6-12 luni de viata pentru a avea un sistem imunitar puternic mai tarziu. Hranirea cu biberon, sticla si lapte se va face mereu cat bebelusul e in pozitie verticala, in fundulet.

Si cea mai importanta masura: mergeti cu micutii la vaccinare, respectati schema de vaccinare si faceti vaccinurile pentru gripa, raceala de la 6 luni in sus. Parintii trebuie sa fie atenti si ei si sa aiba o igiena impecabila a mainilor, sa se evita patrunderea apei in timpul spalarii zilnice a copilului si oricarui obiect periculos care ar putea ajunge in urechiusele celor mici.