Coloana vertebrala in sarcina. Prin ce schimbari trece si ce probleme apar de-a lungul celor 9 luni

Coloana vertebrala este un organ vital, foarte important pentru miscare si pentru mentinerea echilibrului cat stam in picioare. Cand apare o sarcina si fatul se dezvolta accelerat in uter, coloana vertebrala are de suferi foarte mult, inca din primele saptamani de sarcina. In articolul de astazi vom descoperi pas cu pas ce se intampla cu acest organ in toate cele trei trimestre de sarcina si in general.

Coloana vertebrala sufera modificari semnificative pe tot parcursul lunilor de sarcina, pentru a acomoda fatul in crestere, in primul rand prin cresterea curburii lombare pentru a deplasa centrul de greutate inainte. Aceste schimbari sunt mai pronuntate pe masura ce sarcina progreseaza; o usoara crestere a lordozei lombare si a cifozei toracice poate fi observata in primul trimestru, cu o crestere mai semnificativa a ambelor curburi intre al doilea si al treilea trimestru. Inclinarea pelvina creste, de asemenea, contribuind la durerea de spate.

In timpul sarcinii, schimbarile hormonale si biomecanice semnificative duc la o realiniere a coloanei vertebrale pentru a permite fatului sa se dezvolte. Astfel se deplaseaza centrul de greutate si se inmoaie ligamentele, ceea ce provoaca adesea schimbari de postura si se poate ajunge si la dureri de spate.

In prima faza apar schimbari ale curburii coloanei vertebrale. Asta inseamna ca ne confruntam cu lordoza lombara crescuta, pe masura ce uterul si fatul cresc, centrul de greutate al femeii se deplaseaza inainte. Pentru a contracara acest lucru si a mentine echilibrul, curbura naturala interioara a spatelui inferior (lordoza lombara) devine mai pronuntata. Acest lucru pune un stres suplimentar asupra muschilor, articulatiilor si discurilor din partea inferioara a coloanei vertebrale.

Pe langa lordoza lombara femeia gravida are si cifoza toracica agravata. Curbura exagerata din partea inferioara a spatelui este adesea compensata de o crestere corespunzatoare a curburii exterioare a spatelui superior (cifoza toracica). Acest lucru poate provoca o postura de „spate aplecat”, cu capul si umerii spre inainte.

Se adauga inmuierea ligamentelor din cauza unui hormon, hormonul relaxina, produs in cantitati mari in timpul sarcinii, care inmoaie si intinde ligamentele din intregul corp. Desi acest lucru ajuta articulatiile pelvine sa se pregateasca pentru nastere, face, de asemenea, coloana vertebrala mai putin stabila si poate contribui la durerea din articulatiile spatelui inferior si ale pelvisului.

Muschii abdominali sunt slabiti si ei. Pe masura ce muschii abdominali se intind pentru a acomoda uterul in crestere, acestia pot slabi si pot fi mai putin capabili sa sustina coloana vertebrala. Acest lucru pune o presiune mai mare asupra muschilor si articulatiilor spatelui.

E comuna in cele noua luni de graviditate durerea centurii pelvine (DCP). Articulatiile pelvine mai moi pot duce la durere a centurii pelvine, care este diferita de durerea obisnuita de spate inferior. DCP este o afectiune comuna in timpul sarcinii care poate provoca durere de solduri, zona inghinala si zona pubiana din cauza miscarii inegale sau a instabilitatii in articulatiile pelvine.

Presiunea crescuta exercitata de uterul in crestere, cresterea in greutate sau retentia de lichide pot comprima uneori nervul sciatic. Acest lucru poate provoca durere ascutita, de tip arsura, furnicaturi sau amorteli care iradiaza de la partea inferioara a spatelui in jos, catre fese si picioare.

Toate aceste schimbari de la nivelul coloanei si musculaturii, muschilor vor duce la o plaja intreaga de probleme in sarcina:

Durere cronica sau agravata de spate inferior

Durere si instabilitate pelvina

Schimbari in mers, o pozitie anormala sau „clatinata”, pentru a imbunatati echilibrul

Echilibru afectat si un risc crescut de caderi, in special in al treilea trimestru

Tensiune musculara, in special in gat si umeri, din cauza compensarii deplasarii centrului de greutate.

In continuare vei intelege ce se intampla cu tot ce tine de coloana vertebrala a femeii gravide in fiecare trimestru al sarcinii:

Primul trimestru de sarcina-acum apare lordoza lombara si cifoza toracica, inmuierea ligamentelor-ligamentele corpului devin in mod natural mai moi si mai flexibile pentru a se pregati pentru nastere, ceea ce poate duce la tensiune asupra spatelui inferior si a articulatiilor pelvine.

Al doilea trimestru de sarcina-masa abdominala crescuta, uterul si fatul in crestere duc la o crestere cu 30% a masei abdominale, ceea ce modifica centrul de greutate, facand corpul mai putin stabil. De aici si curbura crescuta a coloanei; pentru a compensa deplasarea gravitatiei, exista o crestere mai vizibila a curburii interioare a coloanei lombare (lordoza lombara) si a curburii exterioare a coloanei toracice (cifoza toracica). Apar insa si modificari pelvine, pelvisul incepe sa se incline inainte (anteversie pelvina) pentru a ajuta corpul sa mentina echilibrul, iar articulatiile sacroiliace devin mai laxe, ceea ce poate provoca durere.

Al treilea trimestru de sarcina-acum se intampla cele mai multe schimbari la nivelul coloanei vertebrale. Modificarile coloanei vertebrale si ale pelvisului devin evidente si suparatoare. Curburile lombare si toracice continua sa creasca pentru a contrabalansa greutatea in crestere a abdomenului, se manifesta instabilitatea crescuta, stabilitatea e redusa masurata printr-o crestere a „balansului” sau instabilitatii centrului de presiune si a centrului de masa, mai mare.

Pentru a mentine echilibrul, trunchiul superior se poate deplasa inapoi, iar capul se poate deplasa inainte, ceea ce poate incorda muschii gatului. Genunchii pot fi, de asemenea, hiperextensi.

Sa nu uitam si de durerea de spate inferioara, adesea agravata de statul in picioare sau mers, cea mai frecventa in al treilea trimestru, din cauza acestor modificari biomecanice si a laxitatii ligamentelor.